درمان تعاملی والد کودک چیست؟

درمان تعاملی والد کودک (PCIT) یک روش موثر برای کمک به کودکان در سنین ۲ تا ۷ ساله است که با چالش‌های رفتاری شدید روبرو هستند و نیاز به یادگیری مهارت‌های شنیداری و رفتاری دارند. این روش معمولاً توسط درمانگران متخصص به کار گرفته می‌شود تا به بچه‌هایی که به دستبند مانیتورینگ نیاز داشته‌اند – به دلیل فرارهای مکرر یا رفتارهای خشونت‌آمیز مانند شکستن آینه‌ها – کمک کند.

PCIT نه تنها به کاهش رفتارهای غیرقابل قبول کودکان کمک می‌کند، بلکه آن‌ها را به یادگیری مهارت‌های ارتباطی و مدیریت احساسات می‌آموزد. در این مقاله، ما به بررسی اثرات مثبت درمان تعاملی والد کودک پرداخته‌ایم، بنابراین با ما همراه باشید.

درمان تعاملی والد کودک و شرایط آن در زندگی

درمان تعاملی والد کودک (PCIT) می‌تواند به عنوان یک راهکار کلی برای مدیریت و درمان بیشتر نگرانی‌های مربوط به رفتار کودکان مورد استفاده قرار گیرد. این روش نه تنها برای مواردی مانند ADHD، اختلالات اضطرابی، اختلال طیف اوتیسم، اختلال نافرمانی مقابله‌ای (ODD)، لالی انتخابی، کودکان معرض تروما و موارد مشابه موثر است، بلکه به طور کلی به مواجهه با چالش‌های رفتاری در کودکان کمک می‌کند. با ما همراه باشید تا در این مقاله به بررسی این موضوع و شرایط مختلفی که PCIT می‌تواند در زندگی کودکان موثر باشد، بپردازیم.

درمان تعاملی یا PCIT چیست؟

PCIT یا درمان تعاملی والد کودک، یک رویکرد مستند و پایه‌گذاری شده است که بر اساس بیش از ۵۰ سال تحقیق انجام شده است. مطالعات نشان می‌دهد که این روش به کودکان تا سن هفت سال کمک می‌کند و اثرات درمانی آن تا زمانی که آنها به سن بلوغ می‌رسند، حفظ می‌شود و حتی باعث می‌شود که مهارت‌های یادگرفته شده در این فرایند همیشه قابل استفاده باقی بمانند.

بسیاری از این مهارت‌ها به اندازه‌ای که برای نوجوانان و حتی بزرگسالان مناسب است، برای کودکان شش ساله نیز مناسب هستند. مهم این است که PCIT یک فرآیند درمانی است که در آن، درمانگر به عنوان مشاوره فردی و راهنما عمل می‌کند و کودک را به تنهایی نمی‌برد؛ بلکه با همکاری والدین، کودک را درک می‌کند و راهنمایی می‌کند تا بهبود رفتاری را تجربه کند. این روش به والدین ابزارها و استراتژی‌هایی را فراهم می‌کند تا به بهترین شکل ممکن با کودکان خود ارتباط برقرار کنند.

اهمیت درمان تعاملی والدین با کودکان

تحقیقات فراوانی در زمینه کارایی PCIT بر روی کودکان ۱۴ ماهه و بالاتر انجام شده است. این مطالعات نشان می‌دهند که کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه-فزون فعالیت، اوتیسم، اختلال نافرمانی مقابله‌ای، و اضطراب نیز می‌توانند از مزایای PCIT بهره‌مند شوند.

با تأکید PCIT بر روی نگرانی‌های رفتاری فوری کودکان و پویایی در روابط، این درمان به بررسی عمیق و موثری از علت اصلی مشکلات می‌پردازد. بنابراین، PCIT نه تنها یک روش موقت برای “ترمیم” رفتار نیست، بلکه یک مداخله عمیق و جامع است که می‌تواند به شناسایی و حل مسائل اصلی کمک کند.

والدین در این فرآیند نه تنها می‌آموزند که چگونه با فرزندان خود به صورت مؤثر ارتباط برقرار کنند و به آن‌ها مراقبت کنند، بلکه می‌توانند بهبودی در رابطه ایمن‌تر و دلبستگی بیشتر با فرزندان خود نیز تجربه کنند.

درمان تعاملی والد کودک چگونه عمل می کند؟

درمان تعاملی والد کودک دو مرحله اصلی دارد که به بهبود ارتباط و رفتار کودکان کمک می‌کند. ابتدا، مرحله تعامل با هدف کودک یا CDI انجام می‌شود. این مرحله به شما مهارت‌های لازم را آموزش می‌دهد تا به طور موثر با کودک خود ارتباط برقرار کنید و رفتارهایش را مدیریت کنید. با انجام تمرین‌های CDI، والدین می‌توانند روش‌های جدیدی را برای مدیریت رفتار کودکان خود یاد بگیرند و بهبود چشمگیری در مسائل رفتاری کودکان خود مشاهده کنند.

در مرحله دوم، تعامل با هدایت والدین یا PDI انجام می‌شود. در این مرحله، والدین مهارت‌های انضباطی خاصی را برای کمک به کنترل و مدیریت بهتر رفتار فرزندانشان یاد می‌گیرند. با اتمام مراحل این درمان، ارتباط و رابطه بین والدین و کودکان بهبود یافته و والدین قادر به بهبود مستمر و موثر رفتار کودکان خود می‌شوند.

در طول فرآیند درمان تعاملی والد کودک، از ابزارهایی مانند فهرست رفتار کودک آیبرگ یا ECBI برای رصد و پیگیری تغییرات در رفتار کودکان استفاده می‌شود. این ابزارها به والدین کمک می‌کنند تا پیشرفت‌های رفتاری کودکان خود را ارزیابی و مشاهده کنند و در مسیری که بهبود رفتاری فرزندانشان را فراهم می‌آورد، پیشروی کنند.

نحوه کارکرد درمان تعاملی

روش کار درمان تعاملی والد کودک (PCIT) بر پایه شواهد و تحقیقات تأثیرگذار است. این روش در ابتدا برای درمان مشکلات رفتاری کودکان ۲ تا ۷ ساله توسعه یافته است. در این روش، درمانگران به والدین و مراقبان کودکان مهارت‌های بازی‌های درمانی و تقویت شرطی عمل را آموزش می‌دهند و آن‌ها را در این فرآیند همراهی می‌کنند. هدف اصلی مرحله CDI، تقویت روابط گرم و امن بین مراقب و کودک است. مهارت‌های اساسی این مرحله شامل تمجید، انعکاس کلامی، تقلید، توصیف رفتاری و ایجاد لذت است که به طور کلی به عنوان مهارت‌های غرور شناخته می‌شوند.

در مرحله بعدی یعنی PDI، هدف اصلی افزایش انطباق کودک و کاهش رفتارهای مخرب است. در این مرحله، مراقبان کودک از مهارت‌های تعامل مثبت استفاده می‌کنند که توسط مدرسان CDI آموزش داده شده‌اند. اینجاست که تسلط بر دستورات و توانایی پیروی از آن‌ها مهم است.

مهارت‌های ویژه‌ای که در PCIT آموزش داده می‌شوند، خارج از دامنه این مقاله است. در طول هر دو مرحله، پزشکان معمولاً جلسات را از طریق یک آینه دوطرفه مشاهده می‌کنند و از طریق سیستم باگ در گوش با مراقبان ارتباط برقرار می‌کنند. این روش درمانی منحصر به فرد است زیرا به عنوان یک تیم شامل والدین و مراقبان کودک عمل می‌کند و شامل آموزش مستقیم رفتارهای والدین نیز می‌شود.

استفاده از مهارت های فرزند پروری با درمان تعاملی

استفاده از مهارت‌های فرزندپروری در درمان تعاملی والد کودک (PCIT) مورد توجه ویژه قرار می‌گیرد. PCIT از یک پروتکل دستی استفاده می‌کند که اجزای استاندارد و مکمل آن برای ارزیابی استفاده از مهارت‌های فرزندپروری در فرآیند درمان تحت مطالعه قرار می‌گیرد. تحقیقات نشان می‌دهد که استفاده مستقیم از مهارت‌های فرزندپروری مثبت در PCIT می‌تواند بهبودهای قابل توجهی در رفتار کودکان را ایجاد کند و اهمیت این مهارت‌ها در این روش تایید شده است.

ترکیب سه مهارت اساسی برای مسلط شدن بر مرحله CDI شامل تمجید، سوال و توجه غیرکلامی، و توصیفات رفتاری است که تأثیرات قابل توجهی در رفتار کودکان دارد. درمان تعاملی والد کودک شامل استفاده از DPICS (سیستم اندازه‌گیری و پیشرفت در پزشکی) نیز می‌شود، که ضرورت بخش‌های گرم‌کردن استاندارد ۵ دقیقه‌ای آن نیز مورد بررسی قرار گرفته است.

تحقیقات نشان می‌دهد که در کدگذاری مشاهدات، تفاوتی بین گرم‌کردن و بخش‌های معمولاً کدگذاری‌شده یافت نشد؛ اما والدین در گرم‌کردن نسبت به بخش‌های معمولی رمزگذاری‌شده CDI به میزان بیشتری درگیر رفتارهای پیشروتری بودند. همچنین، تفاوت‌های ظریفی در تفاوت‌های مهارتی مشاهده شد. بین گرم‌کردن در PDI و بخش‌های معمولاً کدگذاری‌شده در حمایت از خود مرحله درمان CDI، محققان نکاتی دریافتند. CDI بهبودهایی را در رفتار مخرب، استرس والدین، و شیوه‌های والدینی پیش‌بینی می‌کند.

درمان تعاملی والد کودک در هر بازه سنی

برای گسترش مدل PCIT به کودکان کوچک‌تر، روش‌های درمانی و اقدامات ارزیابی مناسب تدوین شده‌اند. برنامه رفتار نوزاد، ویژگی‌های مهم مولفه CDI را حفظ می‌کند و به مراقبین تأکید می‌کند که از تمجید غیرکلامی و تکرار صداهای کودکان استفاده کنند. این تغییرات با حذف PDI، درمان را برای نوزادانی که به تازگی به دنیا آمده‌اند، مناسب می‌سازد و باعث توسعه مهارت‌های ارتباط موثر و تنظیم هیجان می‌شود.

نوزادانی که در برنامه رفتار نوزاد شرکت کردند، جملات صوتی منحصر به فرد و کامل‌تری را نسبت به آنهایی که در شرایط کنترل بودند، تولید کردند، که این موضوع از استفاده مکرر از بازتاب‌ها به عنوان مکانیزمی برای رشد زبان حمایت می‌کند. PCIT برای کودکان نوپا جلسات کوتاه‌تر و تأکید بر مهارت‌های CDI و اطلاعات مربوط به مهارت‌های PDI را بدون جلسات رسمی PDI شامل می‌شود. بسیاری از تطابق‌های PCIT، مؤلفه PDI را برای جمعیت‌های نوپا حذف می‌کنند و برخی از محققین اصلاح PDI را پیشنهاد می‌دهند.

در مواقعی که کودکان با مدل PCIT هماهنگ نیستند، انجام راهنمایی‌های دست به دست به جای وقفه توصیه می‌شود. همچنین، والدین برای شناسایی نشانه‌های ناامیدی و جلوگیری از بدرفتاری باید با الگوهای رفتاری کودکان آشنا شوند، زیرا مهارت‌های PRIDE مانند بازتاب‌ها و توصیفات رفتاری اهداف خاصی را برای جوان‌ترها هدف قرار می‌دهد.

روش‌ها و تکنیک‌های PCIT

در ادامه انواع روش‌ها و تکنیک‌های مورد استفاده در روش درمان تعاملی والد کودک را معرفی و هر یک را بررسی خواهیم کرد.

تکنیک تعامل هدایت‌شده توسط کودک (CDI):

این تکنیک والدین را به شدت تشویق می‌کند تا با کودک خود در ارتباطات روزمره به شیوه‌ای محوریت‌دار و طبیعی برخورد کنند. والدین تحت تأثیر این تکنیک تشویق می‌شوند تا از تقویت‌های مثبت استفاده کنند و رفتارهای مثبت کودکان را تحسین نمایند.

تکنیک تعامل هدایت‌شده توسط والدین (PDI):

این تکنیک بر تمرکز بر آموزش والدین تمایز دارد؛ یعنی چگونگی مدیریت رفتار فرزندانشان از طریق نشانه‌های کلامی و غیرکلامی. والدین مراحل مدیریت محدودیت‌ها، ساختاردهی و ارائه پیامدهای مناسب برای رفتار نادرست را یاد می‌گیرند.

کوچینگ:

این تکنیک شامل آموزش به والدین در ارائه راهنمایی و حمایت به شیوه‌ای بدون قضاوت است تا به عنوان مربی مؤثری برای فرزندانشان عمل نمایند. هدف کوچینگ ارتقاء درک والدین از نیازها و احساسات فرزندانشان و رفتار مناسب در مواجهه با شرایط سخت است.

حل مسئله:

این تکنیک بر آموزش والدین تمرکز دارد که چگونگی شناسایی و حل مسائلی که ممکن است به بروز استرس یا اختلافات بین آن‌ها و فرزندانشان منجر شود، را یاد بگیرند و با همکاری فرزندانشان راه حل‌هایی کارآمد ارائه دهند.

بازی درمانی:

این تکنیک شامل استفاده از بازی‌ها به عنوان یک راه برای بیان حضور والدین و کودکان در یک محیط امن و به همراه یادگیری مهارت‌های ارتباطی، حل مسئله و تنظیم هیجانی می‌باشد.

مزایای درمان تعاملی والد کودک برای چه افرادی مناسب است؟

درمان تعامل والد-کودک (PCIT) یک راه حل جامع برای والدین و فرزندان است. این برنامه ارزشمند برای بهبود روابط والدین با فرزندانشان طراحی شده است و به همین ترتیب، به کودکان نیز کمک می‌کند تا مهارت‌های مدیریت احساسات و رفتار خود را تقویت کنند. افرادی که می‌توانند از PCIT بهره‌مند شوند عبارتند از:

– والدینی که با مشکلات مدیریت رفتار یا احساسات فرزندانشان روبرو هستند.

– کودکانی که به دلیل مشکلاتی مانند ADHD، اختلال طیف اتیسم یا موارد دیگر، به مشکلات در مدیریت احساسات یا رفتار خود برخوردارند.

– خانواده‌هایی که با چالش‌هایی مانند طلاق یا جدایی روبرو شده‌اند و نیاز به راهنمایی برای مرور این دوره دارند.

– والدینی که می‌خواهند یک رابطه قوی‌تر و ارتباط عمیق‌تری با فرزندانشان برقرار کنند.

مدت زمان درمان PCIT

درمان PCIT به عنوان یک روش درمانی کوتاه مدت طراحی شده است که معمولاً شامل ۱۲ جلسه با مدت یک ساعت می‌شود، اگرچه ممکن است تعداد جلسات تا ۱۷ جلسه افزایش یابد. این مدت زمان قابل تنظیم است و ممکن است بر اساس نیازهای خاص هر خانواده متغیر باشد.

اگرچه PCIT به صورت یک برنامه کوتاه مدت طراحی شده است، اما محدودیت زمانی محسوسی ندارد. پیشرفت درمانی بیشتر به میزان مهارت‌هایی بستگی دارد که والدین در تعامل با فرزندانشان پیدا می‌کنند. بنابراین، مدت زمان درمان برای هر خانواده متفاوت است و بستگی به پیشرفت و تسلط والدین بر مهارت‌های تعامل با کودکان مدار CDI و تعامل والد مدار PDI دارد. در نتیجه، انجام PCIT زمانی موثر است که والدین به دست آوردن مهارت‌های لازم برای این ارتباط موثر و بهبود رفتار کودک خود برسند.

جمع بندی از درمان تعاملی والد کودک

در این متن، صحبت‌هایی درباره درمان تعامل والد-کودک (PCIT)، یک رویکرد درمانی که برای بهبود روابط و رفتارهای مشکل‌ساز کودکان و بهبود مهارت‌های تعامل والدین طراحی شده است، انجام شد. ابتدا به تکنیک‌های PCIT، از جمله تعامل هدایت شده توسط کودک (CDI)، تعامل هدایت‌شده توسط والدین (PDI)، کوچینگ، حل مسئله، و بازی درمانی پرداخته شد.

سپس در مورد مواردی که PCIT می‌تواند برای کمک به والدین و کودکان موثر باشد، مانند والدینی که با مدیریت رفتار یا احساسات فرزندشان مشکل دارند، کودکانی که در مدیریت احساسات یا رفتار خود مشکل دارند، خانواده‌هایی که طلاق یا جدایی را تجربه می‌کنند، و والدینی که برای ایجاد یک رابطه قوی با فرزند خود تلاش می‌کنند، صحبت شد. در نهایت، مدت زمان درمان PCIT و اهمیت تسلط والدین بر مهارت‌های تعاملی و ارتباطی برای موفقیت در این روش درمانی بیان شد.